ТРУБНОЕ БЕСПЛОДИЕ Является наиболее частой причиной бесплодия женщин (приходится 35%). Возникает вследствие непроходимости маточных труб. В связи с этим яйцеклетка, образующаяся в яичнике, не может встретиться со сперматозойдами.
Причины трубного бесплодия
Воспалительные процессы, как правило, инфекционного происхождения:
половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и др.)
воспаление яичников (аднексит), матки и др., как осложнение вмешательств (аборты, оперативные вмешательства на органах малого таза и др.)
спаечный процесс в полости малого таза, как следствие острой хирургической патологии (аппендэктомия, перитонит, апоплексия яичника и др.).
эндометриоз
Диагностика
С целью подтверждения проходимости маточных труб выполняется:
гистеросальпингография — рентгеновское исследование маточных труб. Контрастное вещество вводится через влагалище, матку и далее маточные трубы, после чего выполняют рентгеновский снимок. Отсутствие прохождения контраста в брюшную полость свидетельствует о непроходимости маточных труб.
эхогистеросальпингография — ультразвуковое исследование проходимости маточных труб. В полость матки вводят жидкость и проводят УЗИ. Более безопасный метод.
Методы лечения
консервативные методы — противовоспалительная терапия, физиотерапия и др. в том числе
гидротубация — раздувание маточных труб с помощью воздуха или жидкости
Как правило эти методы эффективны в случае, если имеется «свежий» (до 2 лет) спаечный процесс.
хирургические методы, как правило, лапароскопическое разделение спаек.
При отсутствии эффекта обычно рекомендуют ЭКО.