Эндокринное бесплодие — одна из разновидностей бесплодия, связанная с заболеваниями эндокринной системы или эндокринным нарушениями в репродуктивной системе. На эндокринное бесплодие приходится примерно 30% случаев бесплодного брака.

Каков механизм эндокринного бесплодия?

В основе эндокринного бесплодия — нарушение овуляции — созревания и выхода яйцеклетки, а также нарушения имплантации яйцеклетки в эндометрий.

Каковы причины эндокринного бесплодия?

синдром поликистозных яичников. Характеризуется отсутствием овуляции, характерными изменениями (склероз) в яичниках, нарушении баланса женских и мужских половых гормонов.
врожденная гиперплазия коры надпочечников, при которой наблюдается повышение уровня гормонов надпочечников.
гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови), в том числе связанная с опухолью гипофиза
нарушения функции яичников
заболевания щитовидной железы
др.

Так или иначе, все эти причины по отдельности, а в ряде случаев и совместно, приводят к нарушению процесса созревания фолликула, выхода яйцеклетки, а также нарушению процесса подготовки эндометрия к имплантации яйцеклетки.

Диагностика эндокринного бесплодия

Диагностика эндокринного бесплодия вписывается в стандартный объем обследований при бесплодии — последовательно исключаются/подтверждаются наиболее частые причины бесплодия, затем более редкие. Объем обследований при выявлении эндокринного бесплодия может включать определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы и гипофиза, определение уровня гормонов надпочечников.

Лечение эндокринного бесплодия

Лечение эндокринного бесплодия включает 2 этапа:
устранение эндокринных нарушений, например, коррекция функции щитовидной железы или коррекция сахарного диабета и т.п.
стимуляция овуляции.

На первом этапе используются средства, нормализующие функции органов эндокринной системы. Например, при гипотиреозе используются гормоны щитовидной железы, для подавления функции надпочечников при их гиперплазии используется дексаметазон и т.п.

На втором этапе используют лекарственные средства, стимулирующие созревание фолликула, а затем средства, стимулирующие выход яйцеклетки.